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[香港新聞] 香港醫療 Hong Kong medical services

鄧惠瓊指海外醫生工作3年 應對港醫療機構有認識
https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20190511/bkn-20190511095400246-0511_00822_001.html

醫務委員會日前表決通過由醫委會委員、港大教授鄧惠瓊提出的、政府屬意的豁免海外專科醫生實習要求方案。鄧惠瓊今早(11日)在電台節目表示,其方案與早前政府方案一樣,海外專科醫生在公立醫院、衞生署或者兩間大學醫學院做夠3年,期間通過執業試則可免實習,她在上月投票時,支持政府方案,故她再提出同樣方案供醫委會日前表決。

她指,自己曾任港大醫學院院長,知道醫學院的訓練情況,認為海外專科醫生既然已通過執業試,亦有海外專家資格,在上述醫療機構工作了3年,應對香港醫療體制有認識,故應給予他們正式註冊,不應區分他們來自哪裏,強調其目的是吸引多些醫生來港,但要確保具有水平,讓港人獲優良醫療服務。

聖保祿腎腫瘤女病人遭誤切脾臟 為今年首宗私院嚴重醫療事故
http://std.stheadline.com/instant/articles/detail/1001173-%E9%A6%99%E6%B8%AF-%E8%81%96%E4%BF%9D%E7%A5%BF%E8%85%8E%E8%85%AB%E7%98%A4%E5%A5%B3%E7%97%85%E4%BA%BA%E9%81%AD%E8%AA%A4%E5%88%87%E8%84%BE%E8%87%9F+%E7%82%BA%E4%BB%8A%E5%B9%B4%E9%A6%96%E5%AE%97%E7%A7%81%E9%99%A2%E5%9A%B4%E9%87%8D%E9%86%AB%E7%99%82%E4%BA%8B%E6%95%85

微創置入VBT繫帶 配合發育矯正脊彎
https://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20190523/00176_066.html

醫管局料增聘50海外醫生
https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20190526/20687724

[ 本帖最後由 U52.5U4G 於 2019-5-27 17:23 編輯 ]
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擴藥物名冊惠及5萬病人
https://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20190314/mobile/odn-20190314-0314_00176_041.html

財政預算案額外增撥四億港元擴闊藥物名冊,醫院管理局計劃擴闊十九類藥物的臨床用途,令更多病人可按標準收費獲處方藥物,新措施下月生效,料約五萬名病人受惠。當中包括放寬新一代抗凝血藥物,估計有二萬三千名病人經評估後,有中度風險患上心房顫動的患者可按標準藥費用藥。醫管局心臟服務中央委員會主席李耿淵指,這種抗凝血藥的副作用較低,放寬條件後,過往要「自掏腰包」時,病人每月起碼要花六百至七百元買藥,經資助後變成支付十五元,就有十六周的藥物。

醫管局總藥劑師李詩詠解釋,十九類藥物中,有八類藥物會由自費藥物轉為專用藥物,包括罕見病結節性硬化症及多發性硬化症的藥物,將獲得額外撥款四百五十萬元資助用藥,當中十九名病人受惠,惟需符合特定的準則方獲資助。一類糖尿病藥、乳癌、肺癌、胃癌、腦癌五類癌症藥都由自費藥轉為專用藥;另有十一類藥物獲擴大治療範圍,包括預防心房顫動患者中風的新一代口服抗凝血藥,以及一種可直接抗病毒、較低副作用及服藥時間較短的丙型肝炎藥物,前者涉及一億二千多萬元,佔整體撥款的四分之一,放寬後有多二萬三千名病人受惠。後者則涉及七千萬元,料一千人受惠。

低副作用抗凝血藥 每月僅$4
醫管局心臟服務中央委員會主席李耿淵解釋,心房顫動患者患缺血性中風的機會高於健康人士四至五倍,以往房顫患者需服薄血藥,例如傳統的華法林藥物,減低中風機會,但華法林需按患者的血濃度調教藥物分量,並要每月嚴密抽驗凝血指數,此外亦有藥物及食物「相沖」的風險。新一代的抗凝血藥物容易調校藥量、毋須持續監控凝血功能、副作用微,病人服藥後一年內出血風險為百分之○點三,低於傳統藥物。

目前高風險的房顫病人已毋須自費用新一代抗凝血藥,大約有萬多人。新措施下放寬了條件,令二萬多個中度風險的病人也能受惠,經資助後變成支付十五元就有十六周的藥物,即每月有關藥費需約四元,與自費時每月六百至七百元負擔大減。

組織冀需自費醫療品亦受助
李耿淵估計,公院屬中至高中風風險的房顫病人約佔整體的三分之一至一半,若房顫病人不幸患缺血性中風,社會需投放的復康資源更大,希望放寬藥物資助可逐步放寬,令更多人受惠。

爭取病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌相信今次擴闊名冊的安排到位,但仍有其他罕見病未有包含在資助範圍內。除了藥物,他希望將來其他需自費的醫療物品也納入資助,例如是人工植皮的資助。

藥到病除:服抗凝血劑治心房顫
https://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140811/00176_058.html

同服中藥須徵詢醫師意見
華法林(Warfarin)能有效地減少非瓣膜性心房顫動而引致的中風,主要功能是干擾維他命K的凝血作用。服用華法林要注意飲食,並要經常抽血監測。現時新一代口服抗凝血劑相繼面世,包括每日服一次的利伐沙班(Rivaroxaban),及每日服兩次的達比加群酯(Dabigatran)。

與華法林相比,這些新藥物起效快、劑量固定、毋須經常驗血,且不受食物影響。不過,病人若服用中藥,必須先向中醫師查問清楚。因為這些新型抗凝血藥物在研發過程中,沒有數據可反映與中藥相互服用時的影響。

凡領取綜援、低收入人士或六十五歲以上長者,持有公立醫院處方,可到聖雅各福群會的惠澤社區藥房以優惠價錢購買上述新一代口服抗凝血藥。因應社會需要,聖雅各福群會不但在灣仔提供服務,在深水埗亦設有藥房,為居於新界和九龍的市民提供援助。詳情可致電2831 3289查詢。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

心房纖維性顫動是最常見的心律不正問題之一。由於心房未能有效地把血液泵進心室,部分血液滯留於心房,當滯留血液黏連便會形成血塊,若血塊離開心臟並流到腦部,腦血管便可能遭阻塞引致中風。心房顫動患者出現缺血性中風的比率較正常人高五倍。隨年齡漸長,患心房顫動的機會相應增加,長者患缺血性中風的機會亦因而上升。

新薄血藥毋須戒口
https://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20150202/00176_090.html

心跳紊亂可能是心房顫動徵狀,患者的心房會有連續不規律跳動,中風的機會更比常人高五倍,大部分病人需長期服用薄血藥以作預防,其中以傳統藥物「華法林」最普遍;但此藥亦出名「難用」,要不時調整劑量,患者又要嚴格戒口以免「相沖」,不能享受吃多種蔬菜的樂趣。香港大學醫學院最新的研究更發現,本港服用華法林的房顫患者,凝血控制較差,出現俗稱「爆血管」的顱內出血風險亦高於使用新一代藥物的病人。

七十三歲的潘伯伯一直喜愛吃蔬菜,他本身有高血壓,數年前發現患上心房顫動,自此難再嘗青菜鮮味。他表示,因要服用華法林,該藥與多種蔬菜和中藥相沖,因此須戒口,並定期到醫院驗血,但凝血指數仍時高時低,療效不穩定。至數個月前,潘伯轉服新一代薄血藥,他指此藥毋須戒口和定期驗血,令他終可「放肆啲」,多食各種蔬菜。

舊藥劑量難控 醫生「頭痛」
港大醫學院內科學系心臟科早前進行本港最大型的房顫患者研究,調查逾八千七百名平均七十九點五歲的華人房顫患者,他們分別服用亞士匹靈、華法林或新一代薄血藥,或沒有服用抗凝血藥。結果發現,服用新一代薄血藥的患者,每年中風發病率約為百分之二,低於服用華法林的百分之三至七;另外,服用新薄血藥的病人,每年出現爆血管的機率是千分之三,亦較服用華法林病人的千分之九為低。

港大醫學院內科學系臨床副教授蕭頌華坦言,華法林是一種令醫生和病人也「頭痛」的藥物,因其劑量難以控制,如藥量不足,則會失去治療效用;但如果藥量太多,又容易引致內出血或爆血管。新一代抗凝血藥起效快和穩定,預防中風的效果更理想。

屬自費藥物 非人人合用
他續稱,目前病人服用新薄血藥已漸普遍,如公立醫院臨床上已有三成病人轉用,但新藥屬自費藥物,較華法林昂貴,每月藥費為七百至一千元。他又提醒,並非所有病人均適合使用新藥,例如因心瓣問題引起的房顫,例如二尖瓣狹窄等,以及有嚴重腎衰竭的病人,均不宜使用。

[ 本帖最後由 U52.5U4G 於 2019-5-29 12:13 編輯 ]
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記者放蛇 水貨薄血丸周街賣 
藥物發霉可致真菌入血
https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180724/20458456



薄血藥可預防心血管病,減低心臟病發或中風的風險。海關上月底突擊巡查多間藥房,首次撿獲新一代薄血丸水貨藥物。香港醫院藥劑師學會指水貨薄血丸成效及品質監控備受質疑,若患者服用無效的水貨薄血藥,會大幅增加中風風險,危及性命。
記者:何逸蓓

香港醫院藥劑師學會藥劑師蘇曜華表示,薄血丸是抗凝血藥物,用於預防心臟病、心房顫動及中風等心血管病。蘇曜華擔心水貨藥物在運送及儲存過程中,因儲存環境溫度不當、濕度過高等因素,導致藥物失效或發霉。由於患者需依賴薄血丸預防中風,服用失效薄血丸變相會大幅增加中風風險,無法阻止血塊栓塞;另外,血管病患者本身抵抗力較弱,易受微生物感染,藥物發霉會威脅患者健康,例如引致腸胃炎、真菌入血及器官衰竭等潛在問題。

或摻入冒牌假藥
是次海關撿獲水貨藥物是新一代薄血丸「利伐沙班」,香港大學藥物安全應用研究中心總監崔俊明表示,隨着人口老化,越來越多長者患慢性疾病,如中風和心房顫動,該藥的抗凝血成效較傳統薄血丸「華法林」高,服用禁忌及需戒口食物較少,因此不少藥房瞄準商機,售賣水貨利伐沙班。他指水貨藥因欠衞生署監管,存在許多未知之數,包括藥物產地來源、品質監控及有否摻入冒牌假藥等,令人擔憂。

崔俊明續表示,相關藥物在醫管局自費買藥名單上,據知正貨利伐沙班售價約為700元一盒(一個月份量),水貨售價約為500元一盒。他擔心有市民低估該水貨藥的潛在風險,貪平而購買有關藥物,結果危害健康,更助長買水貨藥的歪風。

本報記者上周到旺角約20間藥房放蛇,發現即使是同一款利伐沙班,藥房訂出售價卻由500元至1,500元不等。蘇曜華表示,利伐沙班是處方藥物,必須經醫生評估病情後處方,及須由藥劑師監管售賣,但有藥房職員沒要求記者出示醫生證明,並指若要買相關藥物,可預先落定。

根據《藥劑業及毒藥條例》,任何人士沒有在註冊藥劑師監督和沒有醫生處方情況下售賣需處方藥劑製品,即屬違法,最高可被罰款港幣10萬元及監禁兩年。

蘇曜華促請消委會測試水貨藥物成效,建議市民買藥前認清正貨特徵,例如是否印有本港註冊編號,亦可檢查藥物的防偽特徵,如部份藥物設有獨立二維碼,方便消費者追查來源。

該會製作網上短片,教導市民如何分辨正貨、水貨藥物及日常如何妥善儲存藥物,可點擊此連結收看 http://bit.ly/2NzzHhiN

衞生署網可查核註冊藥物
https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180724/20458464

水貨藥物近年悄悄入侵本港藥房,很大可能不是在港註冊藥物,假如藥房售賣該些未經註冊藥物,或會違反法例。衞生署表示,由2017年至今年5月,共有48宗個案因銷售或管有未經註冊藥劑製品而被定罪,海關過去兩年亦就17宗藥劑產品及藥物沒有有效許可證進出香港的個案作出檢控。

有HK字頭編號
要辨認一款藥物有否在港註冊,市民可以留意藥物包裝有否一個格式為「HK-XXXXX」的註冊編號。
衞生署表示,市民可利用署方藥物辦公室網頁上的香港註冊藥劑製品搜尋功能,以產品香港註冊編號或英文名稱搜尋該款藥物資料,已註冊的藥物代表符合《藥劑業及毒藥條例》(第138章)下有關安全、效能和質素方面的規定。
衞生署指,有既定機制監察市場上銷售的健康產品及藥物,若發現有人涉嫌非法售賣或管有未經註冊的藥劑製品、第1部毒藥或處方藥物,會即時展開調查。署方亦已透過網頁、短片和單張等途徑提醒市民切勿購買或使用成份或來源不明的藥劑產品。

[ 本帖最後由 U52.5U4G 於 2019-5-29 12:18 編輯 ]
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【大鬧急症室】新移民婦打尖不成推跌護士 判120小時服務令
http://hd.stheadline.com/news/realtime/hk/1519923/

【引渡惡法】醫管局深夜改口 認急症室電腦毋須登入任睇傷者資料 頁面標明「For Police」
https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20190617/59726488

醫管局在2011年所作的簡報曾介紹急症室資訊系統可發出警察報告(Police Report),並列明可以提供病人資料,但只可作救援及提供服務用途。

上周三(12日)金鐘發生反對《逃犯條例》修訂大型示威,警方暴力清場造成多名示威者受傷,有傷者同日於公立醫院求診後即被警方拘捕,醫管局被質疑向警方洩露病人資料。醫學界立法會議員陳沛然接獲舉報,指醫管局的電腦系統有嚴重漏洞,任何人均可在毋須登入下取得病人資料,及有專為警方而設的版面。陳斥醫管局連日多番掩飾真相,促請盡快調查及道歉。醫管局晚上書面回覆仍堅稱有關系統必須登入才可取閱資料,至深夜11時見記者時,才改口承認急症室電腦是毋須登入,但強調有關電腦只限醫護使用,亦從未向警方提供資料。

公院洩示威者資料 私隱署接22投訴
https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20190619/20707956

醫學界立法會議員陳沛然(圖)前日展示爆料醫護提供的文件,指部份公立醫院急症室電腦系統,有專為向警方提供求診示威者資料的版面,不需額外登入便可查閱。私隱專員公署表示,截至昨午1時接獲22宗相關投訴及查詢,並已聯絡該局展開循規審查。醫管局表示,急症科中央統籌委員會昨午開會,討論加強急症室資訊系統的電腦保安,並有探討在不影響急症室運作下,在該系統規定必須要登入或增加核證,才可接觸感敏資料。  

電腦無專人看守

個人資料私隱專員黃繼兒表示,已收到醫管局就相關事件的資料外洩事故通報,已聯絡該局並展開循規審查,以取得更詳細資料,現階段未有進一步詳情提供。循規審查包括有否採取切實可行措施,確保病人個人資料不會未獲准許或意外地被查閱、處理、刪除、喪失或使用

有公院急症室醫生表示,以某九龍區龍頭醫院急症室為例,有超過20部電腦,每部均裝有該系統,無人專門看守,不過平日工作所見,都是醫護人員使用。2014年佔中期間,醫管局也使用該系統,但相安無事;今次是因警方在醫院內拘捕受傷示威者才引起猜疑。不過急症室電腦系統漏洞已存在20年,必須堵塞。

據悉,6.12警方在其中一間公立醫院拘捕示威者,其中一次是當分流站護士問傷者如何受傷,傷者朋友說在金鐘受傷,沒提防已有警察站在後面;另一次是警察問護士是否有傷者眼部受傷,護士不為意「手快快」指出傷者。對於醫管局前日表示會跟進不當外傳資料的人,陳沛然表示,絕不會供出爆料人,會就事件一力承擔責任。公共醫療醫生協會則要求醫管局立即改善電腦系統。

[ 本帖最後由 12AX7.ECC83 於 2019-6-18 20:24 編輯 ]
12AX7.ECC83

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