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[科技] AIDS 愛滋 (HIV)

AIDS 愛滋 (HIV)

世紀絕症有得醫
愛滋BB首治癒
http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20130305/18185239

1980年代首現的愛滋病,被喻為世紀絕症,人類之後與愛滋病抗戰30多年,終於有治癒天生感染愛滋病毒嬰兒個案。美國醫生使用標準的雞尾酒藥物,醫治一名從母體感染愛滋病毒(HIV)的女嬰,之後發現即使停藥10個月,病毒也沒捲土重來,研究員相信只要及時使用高劑量藥物,可為消除愛滋兒童帶來希望。這是歷來第二宗愛滋病帶菌者治癒個案,反映愛滋病可以治癒,染上了未必等於死刑。

這個令醫學界振奮的消息,前天(周日)在亞特蘭大一個醫學會議發表。研究這個案的病毒學家佩爾紹德(Deborah Persaud)說:「這個案印證了幼兒感染愛滋病毒,是可治癒的。」
治癒的密西西比州女童,現年2歲半,母親2010年入院準備分娩時,才驗出感染了愛滋病毒,院方知道胎兒有很大可能受感染,將個案轉介密西西比大學醫療中心的兒童愛滋病專家蓋伊(Hannah Gay)。

停藥10個月 測不出病毒

一般愛滋母親在懷孕時,都會服用抗HIV藥物,嬰兒出生後也要服用低劑量奈韋拉平(nevirapine)控制病毒。由於女嬰母親沒受過任何預防治療,蓋伊決定在女嬰出生後30小時,就施用奈韋拉平、拉米夫定(lamivudine)和AZT三藥合一的雞尾酒療法,並加大劑量。
女嬰出生後48小時,兩次血液測試顯示她感染了愛滋病毒,但病毒水平一直下降,直至出生後29日已檢測不到,之後轉用正常藥物控制病毒至18個月大,但女童母親不知何故沒帶女兒覆診和停藥10個月。
後來,衞生官員終於找到女童覆診,蓋伊赫然發現血液樣本已測不出女童有愛滋病毒,只有在精密測試才測出少量HIV遺傳物料痕迹,而且沒複製迹象,因此不用再服藥,只需定期觀察。研究員稱此為「功能性治癒」,即是病毒雖未完全消滅,但毋須服藥仍受控,不能作惡亦不能傳染他人。



療法有助杜絕母嬰感染

愛滋病毒之所以難根治,是因為病毒會利用受感染細胞作潛伏據點,停藥數周就會捲土重來。佩爾紹德認為,這個案的關鍵,是女童及早接受高劑量藥物治療,阻止病毒建立潛伏據點。
這個案令醫學界驚覺,其他早接受藥物治療的愛滋幼兒,也可能已治癒,但蓋伊警告家長在醫學界研究清楚前,切勿自行為子女停藥,否則有復發和產生抗藥性風險。
這療法雖對已感染多時的兒童和成人無效,但相信有助杜絕母嬰感染,消除愛滋兒童。英國《每日電訊報》指隨着藥物進步,其實現時診出感染愛滋病毒,「已不再像判了死刑」,可用藥物控制病毒至「像糖尿病和關節炎那樣的長期病」,但只限於西方發達國家,非洲和發展中國家抗愛滋仍有漫漫長路。
路透社/美聯社/法新社/英國《每日電訊報》





抗愛滋30年歷程

1981年6月5日
美國疾病控制及預防中心通報全球首宗愛滋病毒感染案例
1984年
科學家首發現愛滋病由一種反轉錄病毒(Retrovirus)引起,正式將之命名為人類免疫缺陷病毒(HIV)
1986年
研究發現本用來治癌的齊多夫定(AZT)可以延長愛滋病人壽命,也可減低母嬰傳染愛滋的機率
1987年
美國食品及藥物管理局(FDA)批准AZT療效,成為第一種抗愛滋藥物
1995年
美國愛滋病患者格蒂接受實驗療法,移植一隻狒狒骨髓,出現排斥,於2006年死去
1997年
美籍華裔愛滋病專家何大一發明「雞尾酒療法」,即把當時已有的兩大類治愛滋病藥物的二至四種組合使用,成功令美國愛滋病人死亡率大減47%
2006年
研究發現,割包皮可減低男性透過異性性接觸染愛滋病毒的機率53%
2007年
俗稱「柏林病人」的美國愛滋病人布朗,到德國接受骨髓幹細胞移植後,體內愛滋病毒完全消失,原來骨髓捐贈者天生擁有極罕見的抗愛滋基因
2010年
研究發現一種合有泰諾福韋(Tenofovir)的陰道藥膏,成功減低南非女性染上愛滋的機率
未來一百年大預測
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首宗治癒個案 移植抗愛滋基因骨髓
http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20130305/18185241

全球首宗感染愛滋病毒治癒個案,是美國人布朗(Timothy Brown)。由於布朗在德國柏林求醫,有「柏林病人」之稱。
布朗1993年移居德國,兩年後驗出感染愛滋病毒,一直服藥控制,到2006年發現還患了白血病。德國血液專家許特爾(Gero Hutter)替他做骨髓移植,更特別找來有抗愛滋病毒變異基因的骨髓捐贈者。他2007年移植骨髓後,不但白血病痊癒了,五年多來再也驗不出有愛滋病毒,不用再服藥。
那麼布朗的個案說明移植骨髓就可治癒愛滋病嗎?非也。因為,世界擁有抗愛滋病毒變異基因的人少之又少,白人只有1%,非裔人和亞裔人都沒有,要找到有這種基因兼且脗合和適宜移植的骨髓,難上加難。

雖然美國醫生庫里茨克斯(Dan Kuritzkes)曾為兩位兼患白血病和淋巴癌的HIV病人移植骨髓,沒特別找有變異基因的,只是移植前將骨髓細胞接觸抗愛滋病毒藥物,移植後兩名病人的愛滋病毒水平降至檢測不到,但仍服藥以策安全,所以未被當成治癒。
此外,他診治的第三名病人,移植骨髓後淋巴癌復發死亡。畢竟骨髓移植是要先摧毀免疫系統,再移植重建,對身體衝擊很大,又有排斥風險,庫里茨克斯就指,骨髓移植不能當作HIV標準療法。
美聯社/美國全國廣播公司
未來一百年大預測
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30萬嬰兒染HIV
http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20130305/18185242


愛滋病(AIDS)是後天免疫缺乏症候群(Acquired Immune Deficiency Syndrome)簡稱,由人類免疫缺陷病毒(俗稱愛滋病毒),即HIV(Human Immunodeficiency Virus)引致。由於HIV會破壞人體免疫系統,令人抵抗力下降,即使一般不會令人生病的病菌,一旦進入愛滋病人體內,殺傷力即會倍增,隨時奪命。
據統計,2011年全球有30萬個新生嬰兒染HIV、有超過340萬名兒童染上愛滋病,當中以撒哈拉以南非洲(Sub-Saharan Africa)情況最嚴重,未滿14歲的兒童有240萬名染有HIV。

母體感染是兒童患愛滋病主要途徑,但並非無可避免,除了今次美國密西西比女孩成功例子,其他發達國家也有數據顯示,只要愛滋病孕婦接受雞尾酒療法,誕下的嬰兒繼續服藥,就可減少98%母嬰傳播。
未來一百年大預測
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羅覺愛新

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火車未到站

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何大一創奇迹新藥防愛滋
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140306/00174_001.html

美籍華裔愛滋病權威何大一,在預防愛滋病的研究有重大突破。其團隊周二發表研究報告指,在實驗中向獼猴注射一種抗逆轉錄病毒藥物後,獼猴短期內預防感染人猴嵌合免疫缺陷病毒(SHIV)的比率達百分百,估計人類若注射,抵抗愛滋病的效力或長達三至四個月。美國方面預計今年內進行初步臨床人體試驗,或可大幅減低高危族群的HIV感染率,亦向研製愛滋病疫苗邁進一大步。何大一團隊將與香港大學商談合作,在香港及中國內地進行臨床測試。
何大一及其美國洛克菲勒大學團隊,與葛蘭素史克藥廠人員合作進行這研究,周二在美國波士頓一個研討會發表研究結果,並於最新一期美國《科學》雜誌發表論文。研究員在實驗首周及第四周,向八隻獼猴注射名為GSK744的抗逆轉錄病毒藥物,另八隻獼猴則沒有注射藥物。研究員然後每周向獼猴的直腸灌入含有SHIV的液體,模擬肛交感染。SHIV是用於愛滋病測試的人猴嵌合免疫缺陷病毒。八周後,注射GSK744的獼猴全部無感染SHIV,未注藥的獼猴則全部染上病毒。

每季注射維持藥效
研究員亦再進行實驗,推算GSK744的藥效可持續多久,發現該藥在獼猴體內的有效保護期平均約為十周。何大一表示,獼猴的體質比人類更快使該藥消散,以此推算藥效在人體內約維持三至四個月,認為人類應每季注射一次。美國疾病控制及預防中心(CDC)亦曾做類似實驗,結果與何大一的研究相若。

何大一稱,目前這種治療僅為預防性投藥,不同於疫苗,但藥效持久的GSK744可視為疫苗面世前的過渡方案,減低高風險人群染愛滋病的機率。

下一目標研發疫苗
雖然距離愛滋病疫苗仍非常遙遠,但何認為,今次研究成果將對研發疫苗給予重大推動。

美國研究員預計今年內進行初步人體臨床試驗,首階段僅在美國、南非、巴西等地挑選一百七十五人做實驗。更大型的人體臨床試驗,則估計最快三年後才展開。

二○一○年,有研究顯示「接觸前的預防性投藥」(Pre-exposure prophylaxis)預防愛滋病的機率約九成,但必須每日服藥才能有效。而GSK744估計每季注射一次便有效,有望解決現有藥物的弊病。
Friedrich Engels 弗裏德裏希·恩格斯
中國不適合民主, 所以解散中華人民共和國很合理!
http://www.forum4hk.com/viewthread.php?tid=8461

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發明雞尾酒療法 救活「魔術手」
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140306/00176_002.html

發明雞尾酒療法 救活「魔術手」
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140306/00176_002.html

twitter數據變出「愛滋地圖」
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140306/00176_004.html
Friedrich Engels 弗裏德裏希·恩格斯
中國不適合民主, 所以解散中華人民共和國很合理!
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愛滋病創單季新高 半數同性感染
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140528/00176_079.html

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